대장 내시경
대장내시경 검사는?
대장내시경은 대장에 발생하는 다양한 질환을 진단할 수 있는 대표적이고 면밀한 검사 방법입니다.
끝에 소형 카메라가 달린 지름 1cm정도 되는 긴 관을 항문을 통해 직장과 S상 결장, 하행결장, 가로 결장, 상행 결장을 거슬러 올라 대장이 시작되는 오른쪽 아랫배까지 삽입한 후 서서히 빼내면서 대장 내부를 육안으로 정밀하게 진단하는 검사 방법입니다.
대장용종을 발견할 경우 내시경적 용종제거 술로 진단과 동시에 치료를 할 수 있습니다.
끝에 소형 카메라가 달린 지름 1cm정도 되는 긴 관을 항문을 통해 직장과 S상 결장, 하행결장, 가로 결장, 상행 결장을 거슬러 올라 대장이 시작되는 오른쪽 아랫배까지 삽입한 후 서서히 빼내면서 대장 내부를 육안으로 정밀하게 진단하는 검사 방법입니다.
대장용종을 발견할 경우 내시경적 용종제거 술로 진단과 동시에 치료를 할 수 있습니다.
대장내시경 검사 대상
- 40대 이상의 성인 중 대장 내시경 검사를 한 번도 받아보지 않은 경우
- 배변 시 항문 출혈(혈변)이 있거나 하루 3회 이상 잦은 대변을 보는 경우
- 만성적인 변비, 설사, 점액질 변이 지속되거나 대변의 굵기가 가늘어질 경우
- 직계가족(부모, 형제 등) 중 대장암 가족력이 있어 조기 검진이 필요한 경우 (20~30대 포함)
정기적인 대장내시경 검사가 꼭 필요한가요?
대장내시경 검사는 만성 변비, 혈변, 복통, 설사 등의 증상에서 권유됩니다. 대장용종이나 조기 대장암은 증상이 없습니다.
따라서 만 45세~50세 이상 성인이라면 특별한 증상이 없더라도 정기적인 대장내시경 검사가 필요합니다.
혹시나 가족 중 대장암이나 대장용종이 있는 경우는 30대에 검사를 시작하는 것이 안전합니다.
따라서 만 45세~50세 이상 성인이라면 특별한 증상이 없더라도 정기적인 대장내시경 검사가 필요합니다.
혹시나 가족 중 대장암이나 대장용종이 있는 경우는 30대에 검사를 시작하는 것이 안전합니다.
대장내시경 검사는 얼마나 자주 받아야 하나요?
일반적인 국내 소화기 관련 학회의 가이드라인에 따르면, 첫 대장내시경 검사에서 이상 소견이나 용종이 발견되지 않은 경우 통상 5년마다 1회 검사를 권고합니다.
그러나 발견된 선종성 용종의 크기가 1cm 이상이거나, 다발성(여러 개)으로 나타난 경우, 혹은 조직 검사 결과 고위험군에 해당할 때는 의료진의 판단에 따라 1~3년 후 추적 대장내시경 검사를 시행하는 것이 안전합니다. 미세한 용종의 존재 가능성 및 환자분 개개인의 장 정결 상태를 고려하여, 전문의와의 상담을 통해 개인별 최적의 검사 주기를 설정하는 것을 권장합니다.
그러나 발견된 선종성 용종의 크기가 1cm 이상이거나, 다발성(여러 개)으로 나타난 경우, 혹은 조직 검사 결과 고위험군에 해당할 때는 의료진의 판단에 따라 1~3년 후 추적 대장내시경 검사를 시행하는 것이 안전합니다. 미세한 용종의 존재 가능성 및 환자분 개개인의 장 정결 상태를 고려하여, 전문의와의 상담을 통해 개인별 최적의 검사 주기를 설정하는 것을 권장합니다.
대장내시경 검사 후 주의사항
- 수면 내시경 후 안전 조치 : 수면(의식하 진정) 내시경 검사 당일에는 수면 유도제 성분이 완전히 소실될 때까지 집중력이 저하될 수 있습니다. 따라서 자가 운전, 기계 조작, 중요한 법적·재무적 결정 등은 절대 삼가셔야 합니다. 안전한 귀가를 위해 보호자를 동반하시거나 대중교통을 이용해 주시기 바랍니다.
- 복부 불편감 완화 : 검사 시 명확한 시야 확보를 위해 장 내에 공기(이산화탄소 등)를 주입하므로 검사 후 한동안 복부 팽만감이나 가벼운 복통이 느껴질 수 있습니다. 이는 복도를 가볍게 걷거나 충분히 가스를 배출(방귀)하면 자연스럽게 호전됩니다.
- 식이 조절 및 출혈 관찰 : 조직 검사나 용종 절제술을 시행한 경우, 시술 후 최소 1시간 이상 경과한 뒤 첫 식사를 하시는 것이 좋습니다. 첫 식사는 자극적이지 않고 부드러운 유동식(죽 등)으로 가볍게 드셔야 합니다. 검사 후 대변에 소량의 혈흔이 묻어나올 수 있으나, 시간이 지나도 멈추지 않는 심한 출혈, 극심한 복통, 고열 등의 증상이 발생할 경우 즉시 병원으로 연락 주시거나 응급 의료기관을 방문하셔야 합니다.
- 용종 절제 시 입원 가능성 고지 : 크기가 큰 대장 용종을 제거한 경우, 시술 후 안정과 경과 관찰을 위해 환자의 상태에 따라 2~3일간의 상급기관 단기 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
