당뇨
당뇨
우리가 음식물로 섭취하는 영양소는 소화 과정을 거치며 대부분 포도당으로 분해되어 혈액 속으로 흡수됩니다. 이렇게 흡수된 포도당은 세포 안으로 들어가 우리 몸을 구성하는 모든 세포의 핵심 에너지원으로 사용됩니다.
이때 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린이 포도당을 세포 안으로 이동시키는 열쇠 역할을 담당하게 됩니다. 그러나 췌장이 인슐린을 정상적으로 생산하지 못하거나, 세포가 인슐린에 원활하게 반응하지 못하는 '인슐린 저항성'이 발생하면 포도당이 세포 속으로 들어가지 못하고 혈액 속에 과도하게 남아 소변으로 배출되게 됩니다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 합니다.
이때 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린이 포도당을 세포 안으로 이동시키는 열쇠 역할을 담당하게 됩니다. 그러나 췌장이 인슐린을 정상적으로 생산하지 못하거나, 세포가 인슐린에 원활하게 반응하지 못하는 '인슐린 저항성'이 발생하면 포도당이 세포 속으로 들어가지 못하고 혈액 속에 과도하게 남아 소변으로 배출되게 됩니다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 합니다.
당뇨병의 발생 원인
당뇨병의 발병 원인은 크게 두 가지 기전으로 설명할 수 있습니다. 첫째는 유전적 요인, 자가면역 질환, 바이러스 감염, 극심한 스트레스, 혹은 고혈당 상태 지속으로 인해 췌장의 베타세포가 손상되어 인슐린 분비 자체가 감소하는 경우입니다.
둘째는 간, 근육, 지방 조직 등에서 인슐린에 대한 감수성이 떨어지는 '인슐린 저항성'이 유발되는 경우입니다. 이는 주로 서구화된 식습관에 따른 비만, 만성 스트레스, 임신, 운동 부족, 규칙적이지 못한 생활 습관, 그리고 특정 약물 복용 등이 주요 원인으로 작용합니다.
둘째는 간, 근육, 지방 조직 등에서 인슐린에 대한 감수성이 떨어지는 '인슐린 저항성'이 유발되는 경우입니다. 이는 주로 서구화된 식습관에 따른 비만, 만성 스트레스, 임신, 운동 부족, 규칙적이지 못한 생활 습관, 그리고 특정 약물 복용 등이 주요 원인으로 작용합니다.
당뇨병의 주요 증상 및 합병증
초기이거나 혈당 수치가 많이 높지 않은 약한 당뇨병 상태일 때는 대부분의 환자들이 아무런 자각 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 혈당이 비정상적으로 높게 올라가면 소변을 많이 보고(다뇨), 물을 많이 마시며(다음), 음식을 많이 먹게 되는(다식) 이른바 '3다(多) 증상'이 나타나게 됩니다.
오랜 기간 고혈당 상태가 방치되고 체계적으로 조절되지 않으면 전신의 미세 혈관과 대혈관이 손상되면서 심각한 만성 합병증으로 이어질 수 있습니다. 대표적으로 시력 저하 및 실명을 유발하는 당뇨망막병증, 만성 신부전으로 이어지는 신장 기능 장애, 손발 끝이 따갑고 아픈 당뇨병성 신경병증(통증 및 저림), 그리고 심근경색이나 뇌졸중 등 심혈관계 질환의 발생 위험을 크게 높이므로 선제적인 관리가 필수적입니다.
오랜 기간 고혈당 상태가 방치되고 체계적으로 조절되지 않으면 전신의 미세 혈관과 대혈관이 손상되면서 심각한 만성 합병증으로 이어질 수 있습니다. 대표적으로 시력 저하 및 실명을 유발하는 당뇨망막병증, 만성 신부전으로 이어지는 신장 기능 장애, 손발 끝이 따갑고 아픈 당뇨병성 신경병증(통증 및 저림), 그리고 심근경색이나 뇌졸중 등 심혈관계 질환의 발생 위험을 크게 높이므로 선제적인 관리가 필수적입니다.
당뇨병 진단 및 표준 포도당 부하검사
본원에서는 당뇨병의 면밀한 진단을 위해 정밀 혈액 검사와 소변 검사를 시행합니다. 소변에서 당이 검출되는지 확인하는 요당 검사에서 양성 소견이 관찰되는 경우, 혈당 검사를 통해 정확한 상태를 평가하게 됩니다. 진단을 위한 표준 검사법인 '75g 경구 포도당 부하검사'는 아침 공복 시 최초 혈액을 채취한 후, 포도당액 75g을 복용하고 1시간 및 2시간 경과 시점의 혈당을 정밀하게 측정하여 내당능 장애 및 당뇨병 여부를 판별합니다.
- 혈당 진단 기준
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혈당 진단 기준 구분 정상 당뇨 전단계(위험군) 당뇨병 공복 혈당 100 mg/dL 미만 100~125 mg/dL 126 mg/dL 이상 식후 2시간 혈당 140 mg/dL 미만 140~199 mg/dL 200 mg/dL 이상
당뇨 정기 검진이 꼭 필요한 대상자
- 직계가족(부모, 형제)이나 친인척 중 당뇨병 환자가 있는 가족력이 있으신 분
- 과체중이거나 복부 비만이 있으신 분
- 현재 임신 중인 임산부(특히 임신 24주~28주 사이)이거나 과거 임신성 당뇨병 병력이 있는 여성분
- 장기적으로 과도한 정신적·육체적 스트레스 환경에 노출되어 있으신 분
- 고혈압, 만성 간 질환, 만성 췌장 질환, 갑상선 질환 등 당뇨병이 동반되기 쉬운 기저질환을 앓고 계신 분
- 스테로이드제, 특정 이뇨제, 경구 피임약, 갑상선 호르몬제, 면역억제제 등 혈당 상승을 유발할 수 있는 약물을 장기 복용 중이신 분
- 과거 출산 시 4kg 이상의 거대아를 출산한 경험이 있는 여성분
